Equipe Hospital Pró-Cardíaco

Caracterizada pelo depósito de gordura nas paredes das artérias, a aterosclerose é uma das principais causas de morte no mundo ocidental.

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Ela começa de forma completamente silenciosa, sem dor, sem aviso e sem nenhum sinal visível. As artérias vão acumulando placas de gordura na parede interna ao longo dos anos, e o fluxo de sangue vai ficando cada vez mais estreito. 

Por fora, a vida segue normal. Por dentro, o risco cresce.

A aterosclerose é uma das principais causas de infarto e acidente vascular cerebral no mundo. E o problema mais sério não é a doença em si: é que a maioria das pessoas só descobre que tem quando ela já está avançada.

Entender os aterosclerose fatores de risco é o ponto de partida para mudar esse cenário. Porque ao contrário do que parece, grande parte do que acelera essa doença está diretamente ligada a escolhas e hábitos do dia a dia.

## O que é a aterosclerose?

A aterosclerose é o processo de endurecimento e estreitamento das artérias causado pelo acúmulo de placas formadas por gordura, colesterol, cálcio e outras substâncias na parede dos vasos sanguíneos. 

Com o tempo, essas placas podem crescer a ponto de bloquear parcial ou totalmente o fluxo de sangue para órgãos vitais como o coração e o cérebro.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo, responsáveis por cerca de 17,9 milhões de óbitos por ano. 

No Brasil, dados publicados na Biblioteca Virtual em Saúde de um estudo realizado em 2023, revelam que pelo menos 18 doenças cardiovasculares provocaram a morte de 400 mil brasileiros em 2022. Nesse conjunto de doenças, a aterosclerose está por trás de boa parte desses números, o que revela sua gravidade.

Para a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV), a aterosclerose é uma das principais causas de morte no mundo ocidental. 

Entre os maiores afetados por esse quadro, pessoas acima dos 50 anos podem ter maior predisposição ao diagnóstico positivo. 

## Quais são os principais fatores de risco?

Alguns fatores de risco não podem ser mudados. 

**A idade é um deles**. O processo de formação das placas começa ainda na infância e avança de forma progressiva ao longo da vida. Homens acima dos 45 anos e mulheres acima dos 55 têm risco maior. 

O **histórico familiar de doenças cardiovasculares** também entra nessa lista, já que a predisposição genética influencia na forma como o organismo lida com o colesterol e com a inflamação das artérias.

O **colesterol LDL elevado**, chamado de colesterol ruim, é um dos principais combustíveis para a formação das placas. Quando combinado com triglicérides altos e HDL baixo, o colesterol bom, o risco cardiovascular aumenta de forma significativa.

A **hipertensão arterial** é outro fator que acelera o processo. A pressão alta agride constantemente a parede interna das artérias, criando microlesões que facilitam o depósito de gordura naquele ponto. 

O **diabetes** tem efeito semelhante: o excesso de glicose no sangue danifica os vasos e favorece o acúmulo de placas.

O **tabagismo** também merece atenção redobrada dentro dos fatores de risco. Fumar reduz o colesterol bom, aumenta a coagulação do sangue, eleva a pressão arterial e acelera o endurecimento das artérias. 

O risco cardiovascular de um fumante é, em média, duas a quatro vezes maior do que o de um não fumante, segundo dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Também são fatores de risco:

- Sedentarismo;

- Obesidade;

- Estresse crônico;

- Consumo excessivo de açúcares e bebidas alcoólicas;

- Alimentação rica em gorduras saturadas e alimentos ultraprocessados.

Todos esses fatores podem ou completar ou acelerar o quadro de aterosclerose no organismo. 

Juntos ou separados, todos eles podem colocar as artérias em situação de risco constante.

Mas a maioria desses fatores de risco podem ser controlados a tempo, e é aí que é preciso intervir a tempo.

## Como os hábitos interferem no quadro de aterosclerose?

Para o bem e para o mal. Uma alimentação baseada em frutas, vegetais, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis, como as presentes no azeite e no abacate, ajuda a controlar o colesterol e a reduzir a inflamação das artérias. 

A prática regular de exercícios físicos aumenta o colesterol bom, reduz a pressão arterial e melhora a circulação de forma geral.

Por outro lado, uma dieta rica em gordura saturada, sódio em excesso, açúcar refinado e o consumo de álcool de forma abusiva aceleram a progressão da doença e dificultam o controle dos fatores de risco.

As mudanças de hábito, mesmo quando feitas em fases mais avançadas da vida, têm impacto real e mensurável na evolução da aterosclerose. O organismo responde com consistência. 

Nunca é tarde para começar.

## Por que detectar cedo faz diferença no tratamento e prevenção?

Porque nos estágios iniciais, a aterosclerose ainda não causou danos irreversíveis. Com exames simples, como o perfil lipídico, a medição da pressão arterial e uma avaliação completa de risco cardiovascular, o médico consegue identificar quem precisa de intervenção antes que o infarto ou o acidente vascular cerebral (AVC) aconteça.

O cardiologista é o especialista de referência para o acompanhamento da aterosclerose, mas o clínico geral também tem papel importante na triagem e no encaminhamento. 

Não espere sentir dor no peito para marcar uma consulta. Quando a dor aparece, a doença já fez seu caminho há muito tempo, e as opções de tratamento ficam mais restritas e mais pesadas para o organismo.

## Bibliografia
World Health Organization. Cardiovascular diseases. Disponível: https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases#tab=tab_1. Acesso em: 11 abr. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. Cerca de 400 mil pessoas morreram em 2022 no Brasil por problemas cardiovasculares. Disponível: https://bvsms.saude.gov.br/cerca-de-400-mil-pessoas-morreram-em-2022-no-brasil-por-problemas-cardiovasculares/. Acesso em: 11 abr. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. Aterosclerose e arteriosclerose. Disponível: https://bvsms.saude.gov.br/aterosclerose-e-arteriosclerose/. 
Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. Aterosclerose. 2016. Disponível: https://sbacv.org.br/aterosclerose/.  Acesso em: 11 abr. 2026.

National Heart, Lung and Blood Institute. Atherosclerosis. Causes and Risk Factors. Disponível: https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/causes. Acesso em: 11 abr. 2026.

Revista Época. O cigarro, de novo. Maior pesquisa já feita no Brasil revela que fumantes têm cinco vezes mais chances de sofrer infarto. 2003. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Disponível: http://www.cardiol.br/imprensa/revistas/impresso/027.htm. Acesso em: 11 abr. 2026.

NAV Dasa. Lipidograma: entenda a função do exame. 2026. Disponível: https://nav.dasa.com.br/blog/lipidograma. Acesso em: 11 abr. 2026.

Aterosclerose: fatores de risco que podem acelerar a doença e como se proteger

A aterosclerose intracraniana pode ser identificada por exames que avaliam a circulação cerebral e ajudam a reduzir o risco de eventos como o AVC.

Tudo o que envolve o cérebro e sua circulação está diretamente ligado à nossa essência, aos nossos movimentos e à nossa capacidade de interagir com o mundo.

 Mesmo sem entender os detalhes técnicos, o diagnóstico de uma doença cerebral gera um alerta justificado: o cérebro depende de um fluxo constante de sangue para pulsar vida.

Qualquer obstáculo nesse caminho pode trazer consequências graves, como o AVC, mesmo quando os sinais iniciais parecem discretos ou passageiros. 

O que torna o quadro de Aterosclerose Intracraniana mais desafiador, justamente pelo fato de que ele pode evoluir de forma silenciosa, sem sinais claros no início.

## O que acontece nas artérias do cérebro

A aterosclerose arterial intracraniana ocorre quando há acúmulo de gordura e outras substâncias nas paredes das artérias dentro do cérebro, esse tipo de doença está entre as causas relevantes de AVC isquêmico, principalmente em pacientes com fatores de risco associados.

Com o tempo, esse acúmulo forma placas que diminuem o espaço por onde o sangue circula. Isso faz com que a passagem de sangue fique mais limitada, reduzindo a quantidade de oxigênio que chega às regiões cerebrais.


Diferente de outras partes do corpo, o cérebro não tolera bem variações nesse fluxo. Pequenas reduções já podem afetar funções importantes, como fala, movimento e raciocínio.

## Por que essa condição se desenvolve
O início da doença está relacionado ao desgaste progressivo das paredes das artérias, geralmente provocado por fatores como **hipertensão, colesterol elevado, diabetes e tabagismo**. 
Esse processo desencadeia uma resposta inflamatória contínua, levando ao acúmulo de gordura e células inflamatórias nas paredes vasculares. 
Com o tempo, essa alteração se desenvolve lentamente, e o organismo pode compensar a redução do fluxo sanguíneo, o que explica a ausência de sintomas nas fases iniciais.


## Atenção aos sintomas

Em muitos pacientes, as queixas surgem de maneira rápida e desaparecem em pouco tempo, o que pode dar a falsa impressão de que não há gravidade.

Entre os sinais mais comuns estão:

- fraqueza em um lado do corpo

- dificuldade para falar

- alteração na visão

- tontura ou perda de equilíbrio  

Esses episódios podem caracterizar um ataque isquêmico transitório (AIT). Mesmo sendo passageiro, ele indica que a circulação cerebral já está comprometida.

Ignorar esses sinais pode atrasar o diagnóstico e aumentar o risco de um evento mais grave.

## Como os exames ajudam a entender o quadro

A investigação não depende de um único exame. O médico utiliza diferentes ferramentas para avaliar tanto o cérebro quanto os vasos sanguíneos.

A **ressonância magnética** permite identificar áreas que sofreram redução de fluxo. Já exames como **angiorressonância** e **angiotomografia** mostram o trajeto das artérias e ajudam a identificar estreitamentos.

A **tomografia computadorizada** costuma ser utilizada em situações de urgência, principalmente quando há suspeita de AVC.

Esses exames ajudam a entender não apenas se há obstrução, mas também o impacto dela no funcionamento do cérebro.

## Quem deve ficar mais atento

A aterosclerose arterial intracraniana é uma doença multifatorial. Isso significa que ela surge da combinação de hábitos de vida com características biológicas individuais.

### Fatores de risco modificáveis

Estes são os vilões conhecidos que podemos controlar com tratamento e mudança de hábitos:

- Pressão alta e Diabetes: que agridem a camada interna das artérias;

- Colesterol elevado: que fornece a "matéria-prima" para a formação das placas;

- Tabagismo e Sedentarismo: que aceleram o processo inflamatório e o envelhecimento dos vasos.

### Idade e risco vascular

Com o envelhecimento, há maior rigidez dos vasos e redução da elasticidade, o que favorece a formação de placas e a diminuição do fluxo sanguíneo cerebral.

Gutierrez(2017) apontou que a meia-idade é um período crítico para o desenvolvimento de doenças vasculares, pois o acúmulo de fatores de risco ao longo da vida aumenta a probabilidade de alterações nas artérias e eventos como o AVC. 

### Herança genética e familiar

Existe um componente hereditário crucial ligado aos estados das artérias.

A genética dita a resistência das paredes das suas artérias e a facilidade com que seu corpo acumula gordura dentro delas. 

Se há parentes de primeiro grau que sofreram AVC, infarto ou problemas circulatórios precocemente, o sistema vascular do descendente pode apresentar uma tendência natural a desenvolver placas de forma mais acelerada ou possuir artérias estruturalmente mais suscetíveis a obstruções.

## O que pode acontecer se não houver controle

A progressão da doença pode comprometer cada vez mais a circulação cerebral. Quando isso acontece, o risco de complicações aumenta.

### AVC isquêmico

Ocorre quando o fluxo de sangue é interrompido em uma região do cérebro. Isso pode causar perda de funções importantes, como fala e movimento.

Turan (2022) descreve que a doença aterosclerótica intracraniana (DAIC) é uma causa comum de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), sendo associada a altas taxas de recorrência e incapacidade, mesmo com os tratamentos disponíveis.

### Ataque isquêmico transitório

É um episódio temporário, mas que indica risco elevado de um AVC futuro.

### Alterações cognitivas

A redução contínua da circulação pode afetar a memória, atenção e outras funções ao longo do tempo.

  

O acompanhamento adequado permite reduzir esses riscos e agir antes que o quadro se agrave.

## Como reduzir riscos e preservar a qualidade de vida

O controle da doença depende, em grande parte, de mudanças no estilo de vida e acompanhamento médico. Algumas medidas essenciais incluem:

- Controle da pressão arterial: fundamental para evitar o desgaste das paredes das artérias;

- Redução do colesterol: ajuda a impedir o crescimento das placas de gordura;

- Controle do diabetes: diminui a inflamação dos vasos sanguíneos;

- Cessação do tabagismo: o fumo é um dos maiores agressores da circulação;

- Prática de atividade física: melhora a saúde cardiovascular geral;

- Alimentação equilibrada: fornece os nutrientes necessários para proteger os vasos.

Essas medidas não apenas reduzem o risco de complicações, como também ajudam a manter a autonomia e a qualidade de vida ao longo do tempo.

## Diagnóstico e tratamento seguro

Quando surgem sinais de alteração na circulação cerebral, o mais importante é não ignorar. Mesmo episódios rápidos, que desaparecem em poucos minutos, podem indicar que algo já não está funcionando como deveria.

A evolução da doença pode variar. Em alguns casos, os sintomas aparecem de forma isolada. Em outros, podem se repetir ou evoluir com o tempo, aumentando o risco de eventos mais graves, principalmente nos primeiros meses após os primeiros sinais. 

O acompanhamento contínuo permite entender esse comportamento e agir no momento certo, reduzindo riscos e preservando a função cerebral.

Nesse cenário, o Hospital Pró-Cardíaco pode ajudar o paciente com uma equipe especializada e estrutura completa para investigação e tratamento das doenças vasculares, oferecendo suporte em todas as etapas do cuidado.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia
CHEN, X. et al. Intracranial atherosclerosis. International Journal of Medical Sciences. [S. l.], 2019. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6363839/. Acesso em: 30 mar. 2026.

GUTIERREZ, J. et al. Intracranial atherosclerosis and dementia: The ARIC Study. Neurology. [S. l.], 2017. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5395073/. Acesso em: 30 mar. 2026.

TURAN, T. N. et al. Treatment of intracranial atherosclerotic arterial disease. Neurology. [S. l.], 2022. Disponível em: https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000012805/. Acesso em: 30 mar. 2026.

Aterosclerose arterial intracraniana pode aumentar o risco de AVC

Os exames do coração permitem identificar alterações na circulação antes que elas causem sintomas, auxiliando no diagnóstico da aterosclerose coronária e na prevenção de complicações mais graves.

Ouvir que pode haver um problema nas artérias do coração costuma gerar preocupação imediata. Mesmo sem entender exatamente o que isso significa, muitas pessoas já associam essa condição a algo grave, como um infarto.

Esse tipo de reação é natural. O coração é um órgão essencial, e qualquer alteração nele tende a causar insegurança, principalmente quando os sintomas ainda não são claros ou aparecem de forma inesperada.

Na maioria das vezes, a aterosclerose coronária se desenvolve lentamente. É um processo silencioso, que pode evoluir por anos ou até décadas sem causar sinais evidentes. Isso faz com que muitas pessoas só descubram a doença quando ela já está em estágio mais avançado.

Por outro lado, a medicina atual permite identificar essas alterações cada vez mais cedo. A investigação adequada pode mostrar sinais da doença antes mesmo que o corpo comece a manifestar sintomas.

## O que é a aterosclerose coronária

A aterosclerose coronária é uma condição em que há acúmulo de gordura, colesterol e outras substâncias nas paredes das artérias que irrigam o coração.

Com o passar do tempo, esse acúmulo forma placas que reduzem o espaço interno dos vasos, dificultando a passagem do sangue.

No corpo, isso significa menos oxigênio chegando ao coração. Como o músculo cardíaco depende desse suprimento constante, qualquer limitação pode causar sintomas ou prejudicar sua função.

De acordo com o National Heart, uma das principais causas da aterosclerose coronária é a doença coronariana. Somente nos Estados Unidos, foram 371.506 mortes. No Brasil, dados da Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio Grande do Sul (SOCERGS) indicam que pelo menos 300 mil pessoas faleceram em decorrência desse quadro. 

Esses dados demonstram a importância do acompanhamento médico frequente.

## Como a doença se desenvolve no organismo

A doença começa com pequenas lesões na parede interna das artérias, provocadas por fatores como pressão alta, colesterol elevado, diabetes e tabagismo.

O organismo tenta reparar esse dano, mas acaba gerando um processo inflamatório contínuo. Com o tempo, gordura e células de defesa se acumulam nesse local, formando as placas.

Esse processo é lento e progressivo. Em muitos casos, o fluxo de sangue ainda é suficiente no início, o que explica a ausência de sintomas.

De acordo com Libby (2021), em estudo publicado na revista Nature, a inflamação das artérias desempenha papel central na formação e na instabilidade das placas ateroscleróticas.

Quando a obstrução se torna significativa, o coração passa a receber menos oxigênio, especialmente durante esforços.

Se uma dessas placas se rompe, o organismo forma um coágulo rapidamente, podendo bloquear a artéria e causar um infarto.

## Exames que identificam a aterosclerose coronária

A identificação precoce depende da combinação de exames que avaliam risco e funcionamento do coração.

- Exames de sangue: avaliam colesterol, triglicerídeos, glicose e marcadores inflamatórios, ajudando a identificar fatores de risco.

- Eletrocardiograma (ECG): registra a atividade elétrica do coração e pode indicar alterações relacionadas à falta de oxigênio.

- Teste ergométrico: avalia o coração durante esforço físico, identificando alterações que não aparecem em repouso.

- Ecocardiograma: permite avaliar a estrutura e o funcionamento do coração por meio de ultrassom.

- Angiotomografia coronária: permite visualizar diretamente as artérias do coração, identificando placas mesmo em fases iniciais. Esse exame ajuda o médico a avaliar com mais precisão o grau de estreitamento dos vasos e a presença de acúmulos de gordura, mesmo quando ainda não causam sintomas. 

- Cateterismo cardíaco: é o exame mais preciso, permitindo diagnóstico detalhado e tratamento no mesmo procedimento.

### Quando os exames são indicados

Os exames são indicados quando surgem sintomas como dor no peito, falta de ar ou cansaço aos esforços.

Também são recomendados para pessoas com fatores de risco, como colesterol alto, pressão alta, diabetes, obesidade e histórico familiar de doenças cardíacas.

Mesmo sem sintomas, a avaliação pode ser solicitada de forma preventiva em pacientes com maior risco cardiovascular.

## Quem tem maior risco de desenvolver a doença

Existem uma série de fatores que podem levar uma pessoa a desenvolver a aterosclerose coronária. Entre eles, alguns estão diretamente relacionados ao estilo de vida, como o tabagismo, sedentarismo, dietas ricas em sal e episódios de estresse crônico.

Níveis de colesterol alto e o consumo excessivo de álcool também podem acelerar o surgimento desse quadro cardíaco. Por outro lado, doenças renais crônicas, obesidade e inflamação também podem desencadear a aterosclerose coronária.

A idade e a genética também influenciam diretamente no desenvolvimento da doença.

## Complicações da aterosclerose coronária

Quando a aterosclerose coronária não é identificada e tratada, ela pode evoluir para quadros mais graves. A redução do fluxo de sangue compromete diretamente o funcionamento do coração.

### Infarto

O infarto ocorre quando a artéria sofre bloqueio total e impede a chegada de oxigênio ao músculo cardíaco. Essa interrupção causa morte de células e pode deixar sequelas permanentes.

### Insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca se desenvolve quando o coração perde força ao longo do tempo por receber menos sangue do que precisa. Nessa situação, o órgão não consegue bombear o sangue de forma eficiente para o corpo.

### Arritmias

As arritmias surgem quando o sistema elétrico do coração sofre alterações. O ritmo dos batimentos se torna irregular e pode trazer risco em casos mais graves.

O diagnóstico precoce e o acompanhamento médico reduzem o risco dessas complicações e ajudam a preservar a função do coração ao longo do tempo.

## Como evitar a progressão da doença e manter a qualidade de vida

A aterosclerose pode ser controlada com mudanças no estilo de vida e acompanhamento médico adequado:

- parar de fumar

- manter uma alimentação equilibrada

- praticar atividade física e

- controlar doenças como hipertensão e diabetes 

Essas são medidas fundamentais, e o acompanhamento médico permite ajustes no tratamento e uso de medicamentos quando necessário.

## Diagnóstico completo e tratamento com equipe especializada

Quando há indicação de investigação, o mais importante é contar com uma avaliação completa e bem direcionada. A análise conjunta dos exames e do quadro clínico permite identificar o problema com precisão e definir a melhor conduta para cada caso.

O tratamento pode envolver desde o controle clínico até procedimentos, conforme a necessidade. O acompanhamento ao longo do tempo pode garantir um maior controle da doença.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio Grande do Sul (SOCERGS). Aterosclerose é responsável por cerca de 300 mil mortes anuais no Brasil. 2024. Disponível:  [https://www.socergs.org.br/noticias/aterosclerose-e-responsavel-por-cerca-de-300-mil-mortes-anuais-no-brasil](https://www.socergs.org.br/noticias/aterosclerose-e-responsavel-por-cerca-de-300-mil-mortes-anuais-no-brasil). Acesso em: 10 abr. 2026.

MSD Manuals. Aterosclerose. 2025. Disponível: [https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-dos-vasos-sangu%C3%ADneos/aterosclerose/aterosclerose#Fatores-de-risco-para-aterosclerose\_v1652415\_pt](https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-dos-vasos-sangu%C3%ADneos/aterosclerose/aterosclerose#Fatores-de-risco-para-aterosclerose_v1652415_pt). Acesso em: 10 abr. 2026.

LIBBY, Peter. The changing landscape of atherosclerosis. Nature, 2021. Disponível em: [https://www.nature.com/articles/s41586-021-03392-8](https://www.nature.com/articles/s41586-021-03392-8). Acesso em: 30 mar. 2026.

SCOT-HEART Investigators. Coronary CT angiography and 5-year risk of myocardial infarction. New England Journal of Medicine, 2018. Disponível em: [https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1805971](https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1805971). Acesso em: 30 mar. 2026.


Aterosclerose coronária pode ser identificada por exames do coração

O exame de sangue pode indicar a presença de coágulos na circulação e ajudar na investigação da trombose nas pernas.

A trombose nas pernas ocorre quando um coágulo se forma dentro de uma veia e dificulta a passagem do sangue. Esse processo pode evoluir sem sinais claros no início, o que torna a investigação médica essencial.

O exame de sangue entra como uma etapa importante desta investigação. Ele não mostra o coágulo diretamente, mas ajuda a identificar se o organismo está passando por um processo de formação e quebra de trombos.

## Qual exame de sangue é utilizado para investigar trombose nas pernas

O exame mais utilizado é o dímero-D. Ele mede fragmentos liberados no sangue quando um coágulo é formado e começa a ser degradado pelo próprio organismo. Esse processo faz parte da resposta natural do corpo, que tenta restabelecer o fluxo normal da circulação.

No capítulo sobre trombose venosa profunda do estudo Deep Vein Thrombosis, os autores descrevem o dímero-D como um marcador da ativação simultânea da coagulação e da fibrinólise.

Isso significa que o exame indica que há atividade relacionada à formação de coágulos, mesmo sem mostrar onde eles estão.

## Resultado do dímero-D na prática

O resultado do dímero-D é apresentado como uma taxa no sangue e precisa ser interpretado junto com a avaliação clínica.

O valor do dímero-D é utilizado como parte da avaliação da trombose. Em pacientes com baixa probabilidade clínica, resultados dentro da faixa de referência podem ajudar a afastar a suspeita da doença.

Mesmo com resultado dentro da faixa esperada, a decisão final não depende apenas do número. O médico considera o contexto clínico, os sintomas e as características do paciente para definir se há ou não necessidade de continuar a investigação.

  

### Quando o resultado está elevado, a interpretação exige mais cuidado

O aumento indica que houve formação e degradação de coágulos no organismo. Esse achado não é exclusivo da trombose e pode ocorrer em diferentes situações clínicas, como infecções, processos inflamatórios, gravidez e período pós-operatório.

Quando o valor está acima desse limite, o exame indica que há atividade de formação e quebra de coágulos no organismo. Esse resultado não confirma o diagnóstico, mas sinaliza a necessidade de investigação complementar, geralmente com exames de imagem.

Nesses casos, o exame de imagem, como o Doppler vascular, é utilizado para avaliar diretamente o fluxo sanguíneo e identificar a presença de obstruções.

Mesmo com resultado normal, a investigação pode continuar quando os sintomas são persistentes ou quando o risco clínico é elevado.

## Em quais situações o exame de sangue é solicitado

O exame de dímero-D não faz parte de avaliações de rotina. Ele é utilizado quando há suspeita clínica de trombose.

Essa suspeita surge a partir de sinais e do contexto da pessoa. Entre as situações mais comuns estão:

- Dor localizada em uma das pernas sem causa muscular evidente

- Inchaço que se mantém ao longo do dia

- Sensação de peso associada a endurecimento da panturrilha

- Alterações na cor ou temperatura da pele

- Períodos prolongados de imobilização

- Recuperação recente de cirurgia

No estudo publicado na Revista da Associação Médica Brasileira, os autores destacam que o exame tem maior utilidade quando a probabilidade clínica não é claramente alta nem baixa.

Nessa faixa intermediária, ele ajuda a orientar a decisão entre descartar o diagnóstico ou avançar para exames mais específicos.

## Quem tem maior risco de desenvolver trombose nas pernas

A trombose está relacionada a alterações no fluxo do sangue, na parede dos vasos e na coagulação. Esse conjunto é descrito na literatura médica como tríade de Virchow.

Entre os principais fatores de risco estão:

**Imobilidade prolongada**  
A falta de movimento reduz a ação da panturrilha, que funciona como um mecanismo de impulso do sangue. Isso favorece o acúmulo nas veias.

**Uso de anticoncepcionais hormonais**  
Os hormônios aumentam a atividade de coagulação. No estudo sobre tromboembolismo venoso, os autores apontam que o uso de anticoncepcionais combinados eleva o risco em até 3 a 6 vezes.

**Tabagismo**  
O cigarro provoca alterações na parede dos vasos e ativa processos inflamatórios. Esse efeito aumenta a tendência à formação de coágulos, especialmente quando associado a outros fatores.

**Gravidez e pós-parto**  
O organismo aumenta a capacidade de coagulação como mecanismo de proteção, o que eleva o risco de trombose.

**Cirurgias e internações**  
Essas situações combinam redução da mobilidade com ativação da coagulação.

**Histórico familiar e trombofilias**  
Alterações genéticas podem aumentar a predisposição à formação de coágulos.

**Obesidade e sedentarismo**  
O aumento da pressão nas veias e a redução do movimento dificultam o retorno do sangue.

No estudo Deep Vein Thrombosis, esses fatores são descritos como determinantes para o desenvolvimento do quadro, especialmente quando ocorrem de forma combinada.

## Complicações da trombose nas pernas

A trombose nas pernas pode evoluir de formas diferentes. Em alguns casos, o quadro responde bem ao tratamento. Em outros, pode apresentar complicações mesmo com acompanhamento adequado.

Quando o coágulo interfere na circulação, o fluxo de sangue fica prejudicado, o que pode levar a alterações mais graves ao longo do tempo.

Uma das principais complicações é a embolia pulmonar. Parte do coágulo pode se desprender, seguir pela circulação e alcançar os pulmões, bloqueando a passagem do sangue. Esse quadro pode causar falta de ar, dor no peito e exige atendimento imediato.

Outra complicação é a síndrome pós-trombótica. Mesmo após o tratamento, a veia pode permanecer com funcionamento comprometido. Isso pode gerar sintomas contínuos, como inchaço, dor, sensação de peso e alterações na pele da perna. Em alguns casos, surgem feridas que demoram para cicatrizar.

Também pode ocorrer dano nas válvulas das veias, o que dificulta o retorno do sangue ao coração e mantém a circulação alterada de forma persistente.

Essas possibilidades mostram que a trombose não se limita ao momento do diagnóstico e pode impactar a circulação de forma prolongada, o que exige acompanhamento médico adequado.

## Como é feito o tratamento da trombose nas pernas

O início precoce da terapêutica diminui a probabilidade de progressão e das complicações relacionadas. O tratamento visa impedir o aumento do coágulo e diminuir o risco de desdobramentos adversos.

Entre as principais abordagens estão:

- Uso de anticoagulantes para controlar a coagulação

- Terapias específicas em casos selecionados para dissolução do trombo

- Uso de meias de compressão para melhorar o fluxo sanguíneo

- Orientação para movimentação das pernas

- Acompanhamento médico contínuo

## Como evitar a trombose

A prevenção está diretamente ligada ao funcionamento da circulação e aos hábitos do dia a dia. Algumas medidas ajudam a reduzir o risco de formação de coágulos:

- Manter as pernas em movimento ao longo do dia

- Evitar ficar muito tempo sentado ou deitado sem se movimentar

- Levantar e caminhar durante viagens longas

- Controlar o peso corporal

- Não fumar

- Utilizar anticoncepcionais ou outros hormônios apenas com orientação médica

- Seguir corretamente as orientações após cirurgias ou períodos de repouso

Essas ações ajudam a manter o fluxo sanguíneo ativo e reduzem as chances de o sangue ficar parado dentro das veias, o que diminui o risco de trombose.

## Busque uma equipe médica de confiança

Assim como foi dito, o exame de sangue é uma etapa importante na investigação da trombose nas pernas. Ele ajuda a identificar sinais de formação de coágulos e orienta a necessidade de exames mais específicos. Quando realizado no momento certo, contribui para um diagnóstico mais rápido e seguro.

Como a trombose pode evoluir e trazer riscos à circulação, a avaliação médica faz diferença desde o início. A análise do exame, junto com os sintomas e exames de imagem, permite confirmar ou descartar o quadro e iniciar o tratamento adequado.

Contar com uma equipe preparada garante que cada etapa seja conduzida com precisão. O Hospital Pró-Cardíaco oferece estrutura para investigação completa da circulação, com suporte em exames laboratoriais e de imagem, além de acompanhamento especializado para definição do tratamento conforme a necessidade de cada paciente.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia
NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Deep Vein Thrombosis. [S. l.], 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431064/. Acesso em: 30 mar. 2026.
PUBMED CENTRAL (PMC). D-dimer testing and venous thromboembolism. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4624298/. Acesso em: 30 mar. 2026.

Exame de sangue para detectar trombose nas pernas: como funciona e quando fazer

Os sintomas das varizes profundas aparecem no dia a dia e indicam que o sangue não está circulando pelas pernas da forma esperada.

Muitas pessoas associam varizes apenas às veias visíveis na pele. No entanto, parte importante da circulação acontece em veias que ficam mais profundas e não podem ser vistas.

Quando essas veias deixam de funcionar corretamente, o sangue começa a permanecer por mais tempo nas pernas. Isso altera a pressão dentro da circulação e leva ao aparecimento de sinais que, no início, podem ser confundidos com situações comuns, como cansaço ou inchaço leve.

## O que são varizes profundas e como elas se manifestam?

As varizes profundas estão relacionadas às veias que ficam dentro das pernas e participam do retorno do sangue ao coração.

Para que esse retorno aconteça, o corpo depende de válvulas dentro das veias e da contração dos músculos da panturrilha. Esses dois mecanismos ajudam o sangue a subir.

Quando as válvulas não atuam adequadamente, o sangue não consegue percorrer o trajeto correto, parte dele retorna e fica acumulada nas veias.

Esse acúmulo aumenta a pressão na circulação local e dificulta a chegada de oxigênio e nutrientes aos tecidos. Com o tempo, o próprio funcionamento da perna começa a ser afetado.

  

## Principais sintomas de varizes profundas nas pernas

Os sintomas não aparecem de forma isolada. Eles refletem a dificuldade do sangue circular e costumam piorar ao longo do dia.

### Sensação de peso nas pernas

A sensação de peso não é apenas resultado de esforço físico. Ela surge porque o sangue fica acumulado nas veias, aumentando a pressão dentro da perna.

Esse aumento de pressão faz com que a perna pareça mais “cheia” e difícil de movimentar. Muitas pessoas relatam melhora quando elevam as pernas, porque essa posição facilita o retorno do sangue.

Segundo estudo publicado no Journal of Vascular Surgery, esse tipo de sintoma está diretamente ligado à falha no funcionamento do sistema venoso.

### Inchaço nos tornozelos e pés

O inchaço acontece porque o líquido do sangue começa a sair dos vasos e se acumular nos tecidos.

Isso ocorre quando a pressão dentro das veias permanece elevada por mais tempo. O corpo não consegue reabsorver esse líquido com eficiência, e o volume da perna aumenta, no final do dia.

Esse é um dos sinais mais frequentes de alteração na circulação venosa.

### Cãibras e formigamento

A circulação inadequada interfere na oxigenação dos músculos e nervos.

Como resultado, podem surgir cãibras, à noite, além de sensações como formigamento ou desconforto contínuo. Essas modificações ocorrem porque o fluxo sanguíneo não consegue suprir adequadamente as necessidades dos tecidos.

## Alterações na pele

Com o tempo, a pele pode apresentar mudanças visíveis. Ela pode escurecer, ficar mais seca ou endurecida, sobretudo na região do tornozelo.

Isso ocorre porque o sangue acumulado libera substâncias que se depositam na pele. Essas substâncias alteram a estrutura local e indicam que a circulação já está comprometida há mais tempo.

## Sinais de alerta para complicações graves

Quando a circulação se torna mais comprometida, alguns sinais indicam que o quadro pode ter evoluído.

### Dor intensa com inchaço repentino

O aumento rápido do volume de uma das pernas, acompanhado de dor, pode indicar a formação de um coágulo dentro da veia.

Esse coágulo dificulta ou impede a passagem do sangue, alterando ainda mais a circulação.

### Feridas que não cicatrizam

Feridas próximas ao tornozelo podem surgir quando a circulação não consegue manter a nutrição adequada da pele.

Sem oxigênio e nutrientes suficientes, o processo de cicatrização fica prejudicado, e a lesão pode persistir por longos períodos.

Segundo o Journal of Vascular Surgery, esse tipo de alteração está associado a estágios mais avançados da doença venosa.

## Como é feito o diagnóstico das varizes internas?

Como as veias profundas não são visíveis, o diagnóstico depende da avaliação dos sintomas e de exames específicos.

O principal exame utilizado é o Doppler vascular. Ele permite observar o fluxo do sangue dentro das veias e identificar alterações no trajeto da circulação. Ou seja, mostra se o sangue está seguindo o caminho correto ou se há retorno inadequado e acúmulo nas pernas.

## Opções de tratamento e controle dos sintomas

O tratamento das varizes profundas tem como objetivo melhorar a circulação do sangue nas pernas e reduzir a pressão dentro das veias.

Quando o sangue permanece acumulado, os sintomas tendem a piorar ao longo do dia. Por isso, as estratégias de tratamento focam em ajudar o corpo a retomar esse fluxo de forma mais eficiente e contínua.

Entre as principais abordagens estão:

- Movimentação das pernas ao longo do dia  
Ao caminhar ou movimentar a panturrilha, ocorre uma compressão natural das veias, que ajuda a empurrar o sangue de volta ao coração.

- Uso de meias de compressão  
As meias exercem uma pressão gradual nas pernas, maior na parte inferior e menor na superior. Isso facilita a subida do sangue e reduz o acúmulo nos tornozelos e pés. 

- Elevação das pernas em momentos de descanso  
Nessa posição, o sangue retorna com mais facilidade ao coração, o que reduz o inchaço e o desconforto.

- Controle de fatores que aumentam a pressão nas veias  
O excesso de peso, o sedentarismo e longos períodos na mesma posição dificultam a circulação. Ajustar esses fatores contribuem diretamente para reduzir os sintomas e evitar a progressão do quadro.

- Tratamentos médicos quando necessário  
Quando os sintomas persistem ou se intensificam, podem ser indicadas abordagens específicas, como uso de medicamentos ou procedimentos que atuam nas veias com funcionamento alterado, ajudando a melhorar o fluxo sanguíneo.

  

## Buscar um especialista de confiança

Os sintomas das varizes profundas podem começar de forma leve, mas tendem a evoluir quando a circulação continua comprometida.

Por isso, a avaliação com um especialista permite entender o que está acontecendo nas veias e definir a melhor forma de acompanhamento ou tratamento, de acordo com cada caso.

O Hospital Pró-Cardíaco conta com equipe em angiologia e cirurgia vascular, além de estrutura para exames e tratamentos voltados às alterações da circulação. Esse suporte permite uma avaliação mais precisa e acesso a diferentes abordagens conforme a necessidade.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

## Bibliografia
NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Pathophysiology of chronic venous disease. Journal of Vascular Surgery, 2018. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5886767/. Acesso em: 30 mar. 2026.


Sintomas de varizes profundas: sinais que aparecem nas pernas e o que podem indicar

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